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绿色食品
发表于: 2018-2-16 09:42:07 | 显示全部楼层



         在两份虚假的《会诊记录》都写着心律齐,未闻及明显心脏杂音。25日才有先天性心脏病。儿科医生崔XX做假请用心点认真点专业点。胎心率150次/分、频率律齐有力、未闻及明显心脏杂音、41周顺产出生非早产、前羊水清、后羊水I°混浊、3400克重非低体重,但是却有先天性心脏病严重到二十一小时死亡。难怪儿科主任李XX也吓得变身超人从25日早上穿越回24日晚上。这儿科医生崔XX和妇产科医生黄XX真是一对好基友患难与共将谎言进行到底。儿科主任李XX你也太不够义气也不帮帮梁XX,不在22:33写上先天性心脏病,你穿越到晚上却不写先天性心脏病是羞辱耻笑梁XX学业不精吗?是拉仇恨让梁XX难堪尴尬,要梁XX把第二天早上的先天性心脏病穿越到前一天晚上告诉我们,是想她出丑告诉世人她做假让她快点死吗?
绿色食品
发表于: 2018-2-20 09:47:45 | 显示全部楼层

本帖最后由 绿色食品 于 2018-2-20 09:49 编辑


         医生从孩子出生到离开医院传销般不断地欺骗我们孩子有先天性心脏病,我们也一直深信不疑。胎儿在孕妇的子宫内都可以检查出是否有先天性心脏病,但是8月24日22:30到8月25日14:30离开医院均无医生提出确诊先天性心脏病。妇产科儿科的医护人员用先天性心脏病欺骗家属做贼心虚到何种程度!只恨我们没有医学知识信任医护人员连这么简单的道理都想不到,被医护人员利用掌握医疗知识的优势和我们对医护人员的信任欺骗我们:孩子有先天性心脏病孩子因为我们对医护人员信任而窒息惨死!

绿色食品
发表于: 2018-2-23 08:00:09 | 显示全部楼层



可见妇产科儿科医护人员为杀害孩子绞尽脑汁,不惜一切代价、自相矛盾、漏洞百出的做法是多低劣!流氓并不可怕,可怕的是流氓有文化!更可怕的是有文化的流氓还掌握救人生命的医学知识!医护人员利用产妇和家属不懂医学和对医护人员生命相托的信任大肆欺骗,让产妇和家属相信医护人员超级低劣谎言而致新生儿被心脏病、被死亡!!!如果不对这些医护人员的垃圾、渣滓、败类严加惩罚、不惩前毖后,人民群众以后还对医护人员信任放心吗?对政府还抱希望吗?还能建立正确的社会价值观并希望人民群众取向吗?
绿色食品
发表于: 2018-2-26 08:04:25 | 显示全部楼层



         附一  医疗专家据现有材料推测:在2016年8月24、25日为达到欺骗家属把新生儿转儿科,儿科伪造新生儿先天性心脏病的《会诊记录》以掩盖必须立即抢救的新生儿窒息。这从家属签名的新生儿和产妇《出院同意书》可以看到:为达到杀害新生儿,甚至企图杀害产妇,不仅新生儿被心脏病,甚至产妇也被心脏病。出院后再次伪造病历:母婴无特殊,健康出院。在2016年8月29日当家属要求查看病历,家属为尽快取得病历追究彩超医生的法律责任而说新生儿和产妇很好时,黄XX医生推断出新生儿和产妇病情发展严重,所以要查看病历。为逃脱法律责任,伪造了家属从不知道病情:新生儿肺炎以掩盖必须立即抢救的新生儿窒息。。并且以为新生儿和产妇正在救治中,新生儿先天性心脏病不攻自破!为逃脱儿科妇产科的法律责任把《会诊记录》销毁,从而产生了医务科长和家属即没有复印也没有封存《会诊记录》等病历的非正常现象!在2016年8月29日后梁XX妇产科医生通过产妇娘家人获知新生儿死亡,为能逃脱法律责任,恶毒地陷害家属,制造家属之间的矛盾,不仅不惜向家属的伤口撒盐,还往家属流血的心里插刀!其蛇蝎心肠由此可见。为能逃脱法律责任,让新生儿“合情合理”地死亡,于是儿科、妇产科再次伪造病历《会诊记录》,以期达到目的!可伪造的《会诊记录》表面上看合情合理,却违反了病情发展规律,进而暴露了新生儿的真实情况:新生儿窒息。

      病历证据(相关图片):https://2393157073.qzone.qq.com/?_t_=0.6624062367155044

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发表于: 2018-3-3 08:54:10 | 显示全部楼层




         附二 新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy of newborn,HIE)是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤,脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变,是新生儿窒息重要的并发症之一,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。

      症状体征
      主要临床表现为意识障碍、肌张力低下、中枢性呼吸衰竭。病情轻重不一,可分为轻、中、重三度,见表1。轻度24h内症状明显,以兴奋症状为主,以后逐渐减轻,无意识障碍。中度有嗜睡及肌张力低下,约50%的患儿出现惊厥。重度患儿抑制症状为主,表现为昏医疗迷、肌张力低下、呼吸暂停,生后12h以内出现惊厥。重度患儿病死率高,存活者多留有严重的后遗症。

       患儿有严重的宫内窘迫或出生时严重窒息史,出生后12~24h内出现神经系统症状,意识、肌张力改变、原始反射异常、惊厥和脑干受损等表现。
       1.轻度  主要表现为兴奋,易激惹,肌张力正常,拥抱反射活跃,吸吮反射正常,呼吸平稳,无惊厥。症状多在3天内逐渐消失,预后良好。
       2.中度  表现为嗜睡或抑制,肌张力降低,吸吮反射和拥抱反射减弱,约半数病例出现惊厥。足月儿上肢肌张力降低比下肢严重,提示病变累及矢状窦旁区。早产儿如表现为下肢肌张力降低比上肢重,则提示病变为脑室周围白质软化。如症状持续7~10天以上,可能有后遗症。
       3.重度  患儿处于昏迷状态,肌张力极度低下,松软,拥抱反射、腱反射消失,瞳孔不等大,对光反应差,前囟隆起,惊厥频繁,呼吸不规则或暂停,甚至出现呼吸衰竭。重度患儿病死率高,存活者常留后遗症。
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发表于: 2018-3-5 08:48:22 | 显示全部楼层



         患儿有严重的宫内窘迫或出生时严重窒息史,出生后12~24h内出现神经系统症状,意识、肌张力改变、原始反射异常、惊厥和脑干受损等表现。
      1.轻度  主要表现为兴奋,易激惹,肌张力正常,拥抱反射活跃,吸吮反射正常,呼吸平稳,无惊厥。症状多在3天内逐渐消失,预后良好。
      2.中度  表现为嗜睡或抑制,肌张力降低,吸吮反射和拥抱反射减弱,约半数病例出现惊厥。足月儿上肢肌张力降低比下肢严重,提示病变累及矢状窦旁区。早产儿如表现为下肢肌张力降低比上肢重,则提示病变为脑室周围白质软化。如症状持续7~10天以上,可能有后遗症。
      3.重度  患儿处于昏迷状态,肌张力极度低下,松软,拥抱反射、腱反射消失,瞳孔不等大,对光反应差,前囟隆起,惊厥频繁,呼吸不规则或暂停,甚至出现呼吸衰竭。重度患儿病死率高,存活者常留后遗症。
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发表于: 2018-3-7 06:31:18 | 显示全部楼层



         提示预后不良的指征
      1.持续的低Apgar评分。生后5分钟Apgar评分为0~3分,10分钟评分少于5分,是预后不良的敏感指标。重度窒息者,其病死率及神经系统后遗症随Apgar评分的时间延长而增加。
      2.出生后24小时内出现惊厥或持续惊厥者。
      3.生后较早出现肌张力低下,且长期肌张力低下或由肌张力低下转为伸肌张力增强者。
      4.生后早期出现昏迷,有脑干损伤表现如中枢性呼吸衰竭,瞳孔改变、伸肌张力增强等及一周后异常神经症状未消失者。
      5.脑电图持续异常,尤其呈周期性,多灶性或弥漫性改变者。
      6.颅脑超声检查异常,特别是脑萎缩或脑实质囊性变者,或未成熟儿脑实质囊性变和脑室扩大者。
      7.头颅CT检查有颅内出血者。
绿色食品
发表于: 2018-3-9 07:08:57 | 显示全部楼层



         预防护理
      1.预防窒息  重于治疗,所有引起新生儿窒息的原因都可导致本病,预防要点同新生儿窒息。孕妇应定期做产前检查,发现高危妊娠应及时处理,避免早产和手术产;提高产科技术;对高危妊娠进行产时胎心监护,及早发现胎儿宫内窘迫并进行处理;产时,当胎头娩出后,立即挤净口、鼻内黏液,生后再次挤出或吸出口、鼻、咽部分泌物,并做好一切新生儿复苏准备工作。
      2.复苏和及时供氧  一旦发现胎儿宫内窘迫,立即给产妇供氧,并准备新生儿的复苏和供氧,出生后让患儿平卧,头稍抬高,少扰动。
      (1)供氧:根据病情选用各种供氧方法,保持血氧PaO2在6.6~9.31kPa(50~70mmHg)以上,PaCO2在5.32kPa(40mmHg)以下,但要防止PaCO2过低,以免脑血流过少。
      (2)保持脑血流灌注:维持正常血压,避免血压过大波动,以保持脑血流灌注的稳定。血压低时可用多巴胺[3~10μg/(kg·min)连续静滴]和多巴酚丁胺[3~10μg/(kg·min)连续静滴],并监测血压。
      (3)纠正代谢紊乱:轻型酸中毒和呼吸性酸中毒在改善通气后可得到纠正,只有在中、重度代谢性酸中毒时才用碳酸氢钠,剂量不宜过大,维持血pH在7.3~7.4。低血压糖时静点滴10%葡萄糖,首剂2ml/kg,以后5ml/(kg·h),维持血糖在2.80~5.04mmol/L(50~90ml/dl)。由于窒息后脑啡呔增加,有人试用纳洛酮(naloxone)静脉点滴5~10μg/(kg·h),至总量0.1mg/(kg·d),以拮抗脑啡呔。
      (4)控制惊厥:可用苯巴比妥负荷量15~20mg/kg静滴,12h后用维持量3~5mg/(kg·d)。
      (5)控制脑水肿:控制液体进入量在60~80ml/(kg·d)。脱水剂可用甘露醇,但脱水剂不可过量。脱水剂虽可减轻脑水肿,但不能减轻脑损伤。
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发表于: 2018-3-11 05:56:08 | 显示全部楼层



         病理病因
      引起新生儿缺氧缺血性脑损害的因素很多:
      1.缺氧
      (1)围生期窒息:包括产前、产时和产后窒息,宫内缺氧、胎盘功能异常、脐带脱垂、受压及绕颈;异常分娩如急产、滞产、胎位异常;胎儿发育异常如早产、过期产及宫内发育迟缓。
      (2)呼吸暂停:反复呼吸暂停可导致缺氧缺血性脑损伤。
      (3)严重肺部感染:新生儿有严重呼吸系统疾病,如严重肺部感染也可致此病。
      2.缺血  
      (1)严重循环系统疾病:心搏骤停和心动过缓,严重先天性心脏病,重度心力衰竭等。
      (2)大量失血:大量失血或休克。
      (3)严重颅内疾病:如颅内出血或脑水肿等。
      在HIE病因中新生儿窒息是导致本病的主要原因,产前和产时窒息各占50%和40%,其他原因约占10%。
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发表于: 2018-3-13 08:26:36 | 显示全部楼层

本帖最后由 绿色食品 于 2018-3-15 08:41 编辑


         我们的孩子四十一周出生,前羊水清,体重有3400克。是个正常的孩子,并非早产儿,也不是低体重儿。却卒于新生儿呼吸窘迫综合征!
      一  围生期窒息。在2016年8月24日22:57胎监显示评分:4分。前羊水清、后羊水I°混浊,阿氏评分:9—9—9。充分显示是胎儿窘迫。
      二  呼吸暂停。若有呼吸暂停症状非常明显,早就抢救了。
      三  严重肺部感染。会导致羊水严重混浊容易使细菌跑到子宫内,造成胎盘内绒毛膜及羊膜发炎,造成刺激而提早宫缩破水。而提早宫缩破水可能导致低体重儿,更不会前羊水清。
      四  严重循环系统疾病。因胎儿的氧气及营养不足会导致低体重儿,并会引起早产。
      五  大量失血并不存在。
      六  严重颅内疾病。在2016年8月25日儿科医生崔XX曾对产妇说过可能有颅内出血。但颅内出血是新生儿窒息的并发症之一。也就是说新生儿窒息导致颅内出血,颅内出血导致新生儿缺氧缺血性脑损害。但是我们的孩子前羊水清、后羊水I°混浊,阿氏评分:9—9—9。充分显示是胎儿窘迫导致新生儿窒息。
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发表于: 2018-3-15 08:42:12 | 显示全部楼层



          医学本是救死扶伤的神圣事业,但是在郁南县人民医妇产科儿科却变成故意杀人的法西斯帮手。在我们向检察院控告未果,再向公安局报案并在网上发布后。在2017年8月在医调会医院代表曾经说过有人建议到法院起诉我们家属,我们家属当即表示非常欢迎。因为这将加快事情的进展,解开事情的真相。但是不知道什么原因,直到现在我们还没有接到任何起诉我们家属的其他消息。
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发表于: 2018-3-20 06:40:31 | 显示全部楼层



                                                  三  《会诊纪录》等病历被销毁之谜

  《医疗事故处理条例》第十六条 发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件,由医疗机构保管。

       为保持病历资料的真实性和完整性,防止人为修改、删除、伪造病历资料的问题。医患双方都可以要求封存该病历资料!过程:首先,由医疗机构向患者及其家属提交原始病历资料(是全套的病历资料,包括主观和客观的病历资料)。由患者及其家属查看该病历资料,在确认该病历资料完整、没有伪造及篡改后,认为可以作为证据使用的,就可以由医疗机构取一个大牛皮信封,将该病历资料放入其中。大信封的两侧封口及中缝都用纸带黏贴。由医疗机构负责人和患者家属共同在封条的边缘写上名字和日期,并且加盖医疗机构公章。病历资料封存完毕后,仍然将其放置在医疗机构内(通常是医务科、病案室、医疗纠纷办公室等)。待双方进行医疗诉讼、医疗事故鉴定时,由法院或者鉴定机构依法调取该病历资料!

       患者正在治疗、抢救中,需要继续使用该病历资料无法封存的。而患者及其家属又想防止修改、伪造病历资料及其封存的!法律也同样做出了相关规定。患者及其家属可以将病历资料的复印件封存,复印件在封存前应当加盖医疗机构公章。封存病历资料复印件的程序与前述相同。

    一旦病历造假,根据规定,鉴定机构会拒绝鉴定,医院将为此承担举证不能的法律后果。
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发表于: 2018-3-23 07:38:29 | 显示全部楼层



          在8月29日,医务科长给我们复印了病历,并且及时制止了妇产科陈XX医生抢夺病历复印件,销毁病历复印件嘅企图。随后更带我们去医疗调解委员会进行调解。由此可见,医务科长作为医院领导党组成员之一,明白知道已经发生医疗纠纷的,是熟悉并擅长处理医疗纠纷和清楚其处理程序的,不会制造不利于自己和医院嘅事情。他与我们确认原始病历资料完整、没有伪造及篡改后,认为可以作为证据使用的,才复印病历资料给我们。假若有主观病历,我们为追究先天性心脏病的超声检查医生的医疗责任,就会知道新生儿缺氧缺血性脑病而不是在2017年11月17日才知道,就会要求复印或封存以防伪造、篡改或者销毁病历资料。当时16:30打110报警电话的其中原因之一就是妇产科不给病历我们查阅,为防伪造、篡改或者销毁病历资料才打的。假若我们拒绝医院要求封存,医务科长是明白医院将为此承担举证不能的法律后果,就不会复印病历给我们,更不会带我们去医疗调解委员会进行调解,而是请求相关政府职能部门机构介入处理。就会向医疗调解委员会提出我们拒绝封存主观病历,就会在病历《证明》上加以说明我们拒绝封存病历,以及在卫计局、公安局调查时反映我们拒绝封存主观病历,甚至会在多次医调会上提及我们拒绝封存病历,而让医院避免承担举证不能的法律后果。

       病历证据(相关图片):https://2393157073.qzone.qq.com/?_t_=0.6624062367155044
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发表于: 2018-3-26 07:16:54 | 显示全部楼层



         但上述让医院避免承担举证不能的法律后果的举动并没有出现。也正是妇产科相关人员的销毁病历,才导致医务科长被欺骗,误以为病历在妇产科保存完整,才两次放心复印病历给我们,甚至出病历《证明》给我们却没有为医院辨护。若是我们在查看病历时有主观病历,为何在交检察院的材料及10月27日的网上信访丝毫不提及新生儿缺氧缺血性脑病?爲什麽要到郁南县卫计局出了信访意见才惊知?

      病历证据(相关图片):https://2393157073.qzone.qq.com/?_t_=0.6624062367155044
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发表于: 2018-3-29 07:02:49 | 显示全部楼层




     《侵权责任法》第五十八条 患者有损害,因下列情形之一的,推定医疗机构有过错:
  (一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;
  (二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;
  (三)伪造、篡改或者销毁病历资料。
    病历是具有法律效力的医疗文件,一旦发生医疗事故或医患纠纷,它就成为关键物证。如果医生篡改病历,并将其用作刑事诉讼证据,就构成伪证罪。医生的上级领导唆使、要求医生篡改病历的,属于共同犯罪,相关责任人都要受到法律制裁。
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发表于: 2018-3-31 07:12:47 | 显示全部楼层



          发生医疗纠纷后,医院负有提供由其保管的病历原件的义务。在医疗纠纷诉讼中,如果因医院对病历保管不力,导致无法提供病历原件以证明医院诊疗无过错的,医院要承担对其不利的后果。因为隐藏伪造销毁病历是要医院负全责的,这在《侵权责任法》写得清清楚楚。所以医务科长才会制止陈月梅医生抢夺病历复印件,销毁病历复印件的企图。在《新生儿护理记录》、《出院小结》、《谈话记录》和《收费单》上都有会诊的记录。最明显的是《新生儿护理记录》8月24日22时35分、8月25日11时正的特殊情况记录。然而8月29日医务科长在复印病历时、以及8月30日和9月5日写病历《证明》都没有向我们提及复印或封存《会诊纪录》和其他病历等。由此可见,《会诊纪录》和其他病历等在病历到达医疗科长手里时,是已经被销毁了!为什么出现《会诊纪录》和其他病历等被销毁了呢?这就是整个医疗事件的关键所在!只有解开《会诊纪录》和其他病历等销毁之谜,才能对本医疗事件作出正确判断。
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发表于: 2018-4-2 06:54:45 | 显示全部楼层



         我们先看会诊的制度、实施办法及流程:
      科间会诊申请:由主管医师提出,填写书面会诊单,主治医师以上资格医生审核签字,送达被邀请的科室执行。
      急会诊的条件:1.患者病情突然变化,疑似合并其他学科疾病;2.患者已知合并他科疾病,现有加剧趋势,需紧急治疗;3.危重症患者抢救,需要他科协助。
      急会诊申请由主管医师提出,填写书面会诊单,并在申请单上注明“急”字,立即送达被邀请科室执行。病情特别紧急可在会诊单上注明“特急”,立即送达被邀请科室执行,或用电话邀请先执行,后补写书面会诊单。院区内急会诊必须在10分钟内到位。
      被邀请科室医师会诊时,主管经治医师应全程陪同进行,以便随时介绍病情,听取会诊意见,共同研究治疗方案,同时表示对会诊医师的尊重。会诊医师应以对病人完全负责的精神和实事求是的科学态度认真会诊,并将检查结果、诊断及处理意见详细记录于会诊单上。
      会诊后经治医师及时记录会诊情况,向患者或家属告知会诊意见,管床医师执行会诊意见,特殊检查或治疗应征得知情同意后方可进行。
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发表于: 2018-4-4 08:33:20 | 显示全部楼层



        由此可见当时孩子的病情非常危急,所以才需要急会诊。而所谓的伪造的8月24日22:33《会诊记录》却只有肺炎和新生儿缺氧缺血性脑病,并没有先天性心脏病!但是值班妇产科医生梁XX却知告我们孩子有先天性心脏病,先天性心脏病是从何而来?为什么《拒绝医疗同意书》写的是转儿科观察治疗无卵子的不孕不育症。
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发表于: 2018-4-5 06:54:41 | 显示全部楼层



        在8月24日晚,三份《电脑胎儿监护分析报告单》提示:胎儿窘迫。并且21:57胎监NST评分4分。黄XX记录的《产前待产记录》却故意没有记录后羊水Ι°浑浊,但是《分娩记录》:前羊水清后羊水Ι°浑浊,全身青紫,阿氏评分9—9—9。是胎监NST评分4分胎儿窘迫症延续———新生儿窒息。妇产科医护人员为打击报复我们拒绝过度医疗检查,故意非法行医故意制造胎儿窘迫致新生儿窒息,却不立即抢救,不仅立即对有新生儿窒息的孩子注射了疫苗,而且为逃脱法律责任立即勾结儿科医生伪造新生儿先天性心脏病的虚假《会诊记录》以及其他病历并企图转儿科想光明正大杀害孩子。当我们被欺骗离开医院后,为逃避违反《母婴保健法》先天性心脏病不确诊的法律责任,妇产科销毁了伪造先天性心脏病的病历,重新伪造母婴无特殊,健康出院的病历。
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发表于: 2018-4-6 11:15:28 | 显示全部楼层



         《病历书写基本规范》的第三章住院病历书写内容及要求

       第二十二条  病程记录的要求及内容:

       (三)上级医师查房记录是指上级医师查房时对患者病情、诊断、鉴别诊断、当前治疗措施疗效的分析及下一步诊疗意见等的记录。

       (四)疑难病例讨论记录是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持、召集有关医务人员对确诊困难或疗效不确切病例讨论的记录。内容包括讨论日期、主持人、参加人员姓名及专业技术职务、具体讨论意见及主持人小结意见等。

  (五)交(接)班记录是指患者经治医师发生变更之际,交班医师和接班医师分别对患者病情及诊疗情况进行简要总结的记录。交班记录应当在交班前由交班医师书写完成;接班记录应当由接班医师于接班后24小时内完成。交(接)班记录的内容包括入院日期、交班或接班日期、患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、交班注意事项或接班诊疗计划、医师签名等。

      (六)转科记录是指患者住院期间需要转科时,经转入科室医师会诊并同意接收后,由转出科室和转入科室医师分别书写的记录。包括转出记录和转入记录。转出记录由转出科室医师在患者转出科室前书写完成(紧急情况除外);转入记录由转入科室医师于患者转入后24小时内完成。转科记录内容包括入院日期、转出或转入日期,转出、转入科室,患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、转科目的及注意事项或转入诊疗计划、医师签名等。

      (十)会诊记录(含会诊意见)是指患者在住院期间需要其他科室或者其他医疗机构协助诊疗时,分别由申请医师和会诊医师书写的记录。会诊记录应另页书写。内容包括申请会诊记录和会诊意见记录。申请会诊记录应当简要载明患者病情及诊疗情况、申请会诊的理由和目的,申请会诊医师签名等。常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后48小时内完成,急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后10分钟内到场,并在会诊结束后即刻完成会诊记录。会诊记录内容包括会诊意见、会诊医师所在的科别或者医疗机构名称、会诊时间及会诊医师签名等。申请会诊医师应在病程记录中记录会诊意见执行情况。

      (二十)出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结,应当在患者出院后24小时内完成。内容主要包括入院日期、出院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、医师签名等。

      (二十三)病重(病危)患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对病重(病危)患者住院期间护理过程的客观记录。病重(病危)患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写。内容包括患者姓名、科别、住院病历号(或病案号)、床位号、页码、记录日期和时间、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等。记录时间应当具体到分钟。

      二十七条 病危(重)通知书是指因患者病情危、重时,由经治医师或值班医师向患者家属告知病情,并由患方签名的医疗文书。内容包括患者姓名、性别、年龄、科别,目前诊断及病情危重情况,患方签名、医师签名并填写日期。一式两份,一份交患方保存,另一份归病历中保存。
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